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保险中个人医保跟职工医保是什么意思呢?二者有哪些差别呢?这几点需要了解!

作者:学霸说保险 - 娜娜 2023年2月8日

赶在回答题主的问题之前,学姐先指明一个说法,目前市场上由企业缴纳的医疗保险是叫做职工医疗保险(简称为职工医保),并非企业保险哦!


而个人医保和职工医保最不一样的地方就是覆盖范围不同、缴费对象不同等,这两种医疗保险之间还是大不相同的。


如此一来,学姐马上就围绕着个人医保和职工医保,带大家对两者之间的相关内容做个了解。


一、个人医保跟职工医保分别是指什么?有哪些不同之处?


今天按个人医保、职工医保的顺序来分点介绍一下:


1.个人医保


个人医保简单来说就是个人利用不同的保险工具来给自身搭建医疗保障体系,其中的个人的医疗保险主要就包括了商业医疗保险和社会医疗保险;说得简单点,社会医疗保险简单来说就是社保中的“医保”或是居民医保。


假如正常的居民想要对居民医保加以办理,则只需带上自己的身份证等有关证件到自己所在地的医保中心营业窗口按要求办理就行得通了。


与商业医保的不同之处是,居民医保身为一项社会基础性保障制度,通常都是强制性要求参保的。


除此之外,居民医保通常来说是由居民自己全额承担保费的,况且缴费方式主要是年交,每年的保费特别便宜,况且只需几百元。


可是商业医疗保险是属于保险公司旗下的“商品”,不同的保险公司凭据不同险种特点、消费者的诉求等专门设计有相应的各种各样的保险产品;可是这些商业医疗保险产品完全是由投保人自愿选择投保的。


2.职工医保


与职工医保有关的问题,照样都是属于一种医疗保险制度;但职工医保所覆盖的范围和医保比起来就要局限一些,因为职工医保当前仅限就业人群参保。


换句话说,只有参加工作的人群,对应的用人单位(包括企业、机关、事业单位或是社会团体等)就需要给员工缴纳职工医保。


而且,职工医保的保费如今是需要用人单位和员工共同承担的,用人单位承担很多,但是员工则只需要承担一定比例的份额即可;一般来说缴费方式是按月缴费,缴费标准也因地而异。 


总而言之,个人医保和职工医保的区别主要是保障对象和缴费情况存在差异,个人医保目标对象是不参加工作的普通居民,费用按年缴纳;职工医保服务对象是就业人群为主,参保方式是用人单位按月代缴参保。


可见,眼下不管是个人医保还是职工医保,对于各种人群而言都是非常重要的,提供的是基础性的医疗保障;建议大家结合自身情况选择适合的医疗保险进行投保。


那么,进行个人医保或职工医保投保时,如何操作才好?过程中有何需要注意之处?同样存在疑惑的小伙伴,下面这篇文章就更不要错过了!


二、投保个人医保或职工医保时,都需要注意什么?


首先要说的是个人医保方面,普通居民不能少了医疗保险。这是国家供应给每一个居民的社会福利,居民医保不光保费比较少,而且参保比较简单。


但这里要注意的是,由于居民医保是按年缴费的,小伙伴们在入手之前就需要注意自己所在地的参保缴费时间,还有就是所需参保相关证件等。


其次,如若普通居民想把自身医疗保障提高,商业医疗保险就是一种很不错的选择,尤其是推荐投保百万医疗险。


和居民医保一对比,百万医疗险的报销范围是广泛不少,不论是医保目录内的还是医保目录外支付的医疗费用,通常只要超过免赔额部分就能依照比例进行报销。


需要我们注意的是,百万医疗险的保费也不算非常贵,市面上大多数百万医疗险产品的保费是几百块左右,具体要看什么产品。


其次就是职工医保方面,这以“打工人”的角度来看,仅用把身份证等个人信息提供给用人单位,用人单位代缴就行。